朱南孙医案选

朱南孙医案选

朱南孙医案邬之萍整理一、血崩徐××，17岁，学生。月经15岁初潮，周朔每次提前量多。次年4月突然血崩，住在××妇产科医院治疗，因出血过多而休克，接血1500CC以后服妇康片控制出血，引起肝功能不良，停药后又大出血，后经该院中西医综合治疗，西药服妇康片每天二次，剂量不详，並隔日注射苯甲酸雌二醇，出血量虽减少，持续一个月左右方止。据患者家长诉述，该医院建议斌除子宫，以免大出血。初诊：1970年1月4日。未次月经上月18日转，现在服西药控制大出血，绵延至今未净，面部热瘰灼痛，脉象细数，舌苔黄腻。肾气未盛，冲任虚弱，阴血不足，肝阳横逆。恐经量增多，.治遐益气固肾，养血调经。当归三钱生热地（各）三钱白芍二钱川断三线桑寄生四钱菟丝子三线复盆子四钱黄芪三钱仙鹄草四钱龟板胶三钱芡莲须（各）二钱四剂嘱停服西药二诊：1月9日。昨日经量增多，並有血块，腹胀腰酸，夜寐梦扰，纳平，脉象濡细，舌苔黄腻。治拟西肾摄血。生地四钱钩藤四钱（后下）茯神四钱费芪三钺仙鹤草八线制首乌四线珍珠母六钱海螵绡四线旱莲草四钱孩儿参四线展灵丹三钱（包煎）三七粉一钱半（分二次吞)二剂三诊：1月22日。经水已行五天，量渐减少，神疲嗜睡，畏寒头眩，纳呆，脉象濡细，舌苔薄白。治拟健脾益血。党参三钱黄芪三钱白术三线茯神四钱陈皮二钱砂仁壳八分生熟地三钱（各）制首乌四钱仙鹤草四钱芡莲须（各）三钱归脾丸四钱（包煎）四剂四诊：1月28日。经行六天即净，出血不多，思食，食后胸闷院胀，头眩，神疲、心荡，脉象细数，舌苔薄腻。脾虚血少。治拟健脾益血。货芪三钱白术二钱陈皮二钱茯苓神（各）三钱制首乌四线合欢皮四线枣仁三钱生熟地（各）三钱枸杞子三线麦冬二钱仙鹤草四钱芡莲须（各）三钱四剂姆下次经前复诊。五诊：2月13日。经期将近，预感头眩心荡，夜寐不安，烦热口燥，面烦热寝蜂起，肝旺血热。恐经来狂行，治拟平肝清营。生地六戟制首乌四线·青蒿三戟麦冬二线地骨皮四线徐茯神三钱夜交藤四钱珍珠母四能钩藤四钱（后下）固经丸四钱（包煎）六诊：2月19日。经水适转，尚谁。防狂行，治宗前法。原方四刻血液检查：红血球289万，血色素7.8克按：患者肝热之体，肾阴本不足，崩后阴血更虚，五志之火亢甚，症见头星心悸失眠，口干咽瓷，烦热，每于经前两面颊热豫蜂起，全身犹如火燃水沸，经行则血热妄行，量多-253-