“火神派”述略
第31卷第3期辽宁中医杂志Vol.31 No.32004年3月LIAONINGJOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINEMar.,2004壶玉漫笔2.6火神派”述略张存悌(沈阳市抗癌止痛研究所，辽宁沈阳110011)关键词：火神派：中医流派：医话中图分类号：R249.76文献标识码：A文章编号：1000-1719(2004)03-0242-0120世纪二三十年代，上海难名医辈出，各显身手。1929法园通》(1874年)：吴佩衡《麻疹发微》、《伤寒论新注》」年秋，上海一巨贾，因患伤寒遍请中西医高手诊治，病势日《吴佩衡医案》：祝味菊《伤寒质难》、《祝味菊医案选》：刘增，某名医断为“误投辛燥，法在不救”。名医祝味菊力排众民叔一《鲁楼医案》：范中林—《范中林六经辨证医案选》议，全力承揽，“具结”担保，果断采用附、桂、麻、姜之剂，不数等等。日而愈。当时沪上医界为之轰动，不仅赞其医术，更佩服其粗略总结，火神派理论有如下一些特点：①学术上以《内“具结”担保之勇气。陆渊雷谓“君（祝味菊）心思墩锐，又自经》为宗，“洞明阴阳之理”，“功夫全在阴阳上打算”。“病情幼专力治医，造诣非于所及。”徐相任称他为“国医中不羁才变化非一端能尽，万变万化，不越阴阳两法。”（郑饮安语）②是也”。名医章次公也大为叹服，自谓：“此后一逢先生则奉临床上则“用仲景之法”，用药多为附子、干姜、肉桂等，附子手承教，俯首无辞。”考陆、童诸公皆为沪上医硕，自视频高，常用至100g以上甚至300g,尊附子为“百药之长”（祝味菊能说出如此肺腑之语，足见对祝味菊饮佩之情。祝味菊语)，用方则多为四逆汤、白通汤麻黄附子细辛汤等，这是火(1884H951),以善用附子著称，人誉“祝附子”，是近代中医神派最鲜明的特点。③用药上虽有执滞之嫌（其它医派如寒史上一个著名流派“火神派”的代表人物之一，本文借其凉派、温补派亦有此特点)，但该派持论还是公允的，并不专轶事开头，谈谈火神派。用姜附，其它药当用者则用，并不偏颇，“予非专用姜附者也所谓火神派，是因为该派风格独特，以善用附子、干姜等只因病当服此”（郑钦安语）。④对附子的应用有一整套铰为热药著称，屡起大证、重证，惊世骇俗，在全国独树一帜，面且成熟的经验，包括其配伍和煎煮方法，如祝味菊用附子多配代有传人，发扬光大，历百余年而不衰，至今犹有余韵。伍磁石，枣仁等：吴解衡大剂量投用附子时，必令久煮3五以中医史上有金元四大家，有经方学派、温补学派、温病学上，以口尝不麻舌口为度。派等等，千百年来，它们各树一帜，各呈异彩，汇聚而成中医理论总是抽象的，实践才是具体的。下面引用吴佩衡大学的丰富源流。鲜为人知的是，在清代末年，四川还出现了剂四逆汤治愈重症肺脓疡一案以供玩味。忠者海某，女，19一个重要的医学流派一火神派。以笔者看来，其理论之精岁。因制腹产失血过多经输血后，突然高烧40C以上。经妙，用药特色之鲜明，影响之大都不下于上面各家医派，堪称用青，链霉素等治疗，体温降低，一般情况反见恶化，神识昏中医宝库里的明珠，实有发掘之必要。各位同仁若有兴趣或愤，呼吸困难，白细胞高达20×10/L以上，因病情危重，不有相关资料，万望不吝颺教。敢搬动，未作X线检查，于1959年1月3日邀吴俪衡会诊。医史证明，凡能创造一家学派者，必有领军人物和几个患者神志不清，面唇青紫灰黯，舌质青乌，鼻翼煽动，呼吸忽代表人物，还要有一定的理论著述与相当的临床实践（医起忽落，指甲青乌，脉弦硬而紧，按之无力而空。辨为心肾之案)。这几条缺一不可，否则难以形成气候，更无以造成影阳衰弱已极，已现阳脱之象。治唯扶阳抑阴，强心周肾，主以响·按此标准衡量，火神派可谓条条具备。大剂四逆汤加肉桂，药用：附片150g,干姜50g,肉桂（研末其领军人物是郑寿全。郑寿全(18041901)，字软安，泡水兑入)10g,甘草20g·预告病家，服药后若有呕吐反应，四川邛蝶人，清同治年间，在成都开创了“火神派”，誉满全且吐后痰声不响，气不响促，尚有一线生机。药后果吐痰诞川，《邛崃县志》称其为“火神派首领”。以善用附子，单刀直神识较前清醒，耆卧无神，舌尖已见淡红，苔白滑厚腻，鼻翼入，按乱反正著称，“人成目子为姜附先生”，实医林一一代雄不再煽动，咳出大量脓爽，脉象同前。前方加半夏10g,茯苓杰。20g,甘草减为8g。三诊时神清，唇舌指甲青紫大退，午后潮传此派之学者，百余年来不乏其人·吴佩衡(1888一热，仍有咳响，咯大量脓痰，脉弦滑。前方出入：附片200g1971)南下昆明，云南遂有“吴附子之名，他尤以善用附子治干姜100g,上肉桂（研末，泡水兑入）10g,公丁5g,法夏、橘红麻疹逆证而风靡一时.祝味菊(1884H951)东去上海，沪上各10g,细辛5g,甘草8g。此后病入坦途，诸症均减。经X医界几无不知“祝附子”者，他治热病，虽高热神昏，唇焦舌线检查，双肺有多个空洞，内容物已大半排空。细菌培养，检蔽，亦用附子，认为热病不死于发热，而死于心衰。吴，祝二出耐药性金葡菌，最后诊为“耐药性金葡菌急性严重型肺脓位驰名华夏，其影响较之郑软安有过之而无不及，其中祝味病”。仍以附片150g,于姜50g,陈皮、杏仁、炙麻黄各8g善菊还是第一个提出“八纲”（阴阳、表里、寒热、虚实）概念者。后，1周后痊愈。(《吴佩衡医案》)其它还有华阳刘民叔（川猪沪上名医），以及陆铸之（有火神按此案颇能代表火神派诊治风格，其认症之独到，用之称)、补小南、范中林、龚志贤（重庆）、戴云波（成都）等，皆药之峻重，皆非常医所及，读来令人欲佩。如此凶险之症，吴为四川人，这一点颇有意味。其中祝味菊虽系浙江人，但弱氏以其过人胆识，高超医技挽之，令人叹服。若从白细胞20冠(25岁)入川，拜蜀中名医刘雨笙等3人为师，数年学成」10L、咯吐脓痰肺脓疡等入手，很可能陷入“痰热蕴肺”且在四川度过了17年的光景，逐步形成温补为特点的用药的认识中，用些鱼腥草、黄芩之类套方，一般医者难以免此俗风格，1926年为避“川乱”才迁居上海，名扬沪上。套，那就很难想象是何后果矣。火神派的著述：郑钦安《医理真传》(1869年).《医编辑：李立收稿日期：2004-01,12作者简介：张存悌(1947，)，男，辽宁沈阳人，主任医师，学士，研究方向为中医药防治肿瘤和疑难病症。·242·C1995-2005 Tsinghua Tongfung Optical Disc Co..Ltd.All rights reserved.