高尿酸血证和痛风的治疗
·138·日本医学介绍2004年第25卷第3期高尿酸血症和痛风治疗方案痛风患者不仅会出现关节炎以及包括痛风结节、2.痛风结节如果急性关节炎频发，则出现以尿尿路结石在内的肾脏损苦，还常伴有肥胖、高血压、高酸盐为中心的肉芽组织（痛风结节）。脂血症和糖耐量异常等症状：同样，具有高尿酸血症的3.痛风肾最初可见间质性肾炎改变。患者约有80%不同程度合并上述生活习惯病。所以，(二)诊断痛风、高尿酸血症又可视为一种代谢异常的症候群。痛风是由于持续的高尿酸血症，导致在关节内析在日本，痛风本来属于低发病，但随着饮食结构的西出尿酸盐结品诱发关节炎。因此，如果以前就患有高化，酒精的摄入量增多等原因，从60~0年代日本经济尿酸血症的男性，当经常发生特征性的急性关节炎时，高速增长期开始，痛风发病逐年上升：1970年6800例，很容易得出诊断。如前文所述，根据美国风湿学会诊1990年达12700例，之后依旧持续增长，推测现在患者断标准可以确诊。另外，尚有诊断中的注意问题（表数约达60万人。另外，随患者数增加，发病年龄也呈年1)。轻化。1965年大岛报道，50岁段发病最多，但1992年(三)鉴别诊断已经转变到30岁段：推测与年轻人过度饮食倾向以及十分有必要鉴别发生在前足中、足关节以及骤部啤酒的消费量增加一类因素有关。而且，作为痛风首的疼痛和肿胀所引起的疾患。例如，外翻拇趾、蜂窝织要原因的高尿酸血症，在住院查体的人群当中也呈增炎和足周围炎等。加趋势，现在的成年男子约有20%患高尿酸血症。二、高尿酸血症的诊断尽管处在如此背景之下，日本至今依旧没有很好1.定义不分年龄大小，只要血清尿酸值高于的痛风、高尿酸血症治疗方案。本方案是由日本痛风、7.0mg/ml,便可确定为高尿酸血症。核酸代谢学会完成。2.尿酸测定现多采用peroxidase法，并利用自动一、痛风的诊断分析装置来测定尿酸含量：该法误差少，可信性高。但(一)临床症状须注意，血清尿酸值随饮食、运动及精神状态而变动，1.急性关节炎（痛风发作）多见于足趾的第一跖健康者每日变化范围当在1.0g/dl之内，所以并不是趾关节，可见疼痛、肿胀和发红：经常是7~10日缓解后任何时期都可以采血。再无症状，直到下次发作。3.病理分型高尿酸血症可分为尿酸排没低下目前的观点是，希望能对局部进行冷却处理，并且在发功能进一步恶化，所以对于高龄或是肾功不全患者，可作时避免入浴及做局部的湿热敷。考虑减少NSAIDS的用量，或采用局部注射及全身应用三、痛风的药物治疗肾上腺皮质激素。以前，经常使用秋水仙碱，将其作为痛风发作时疼痛刷烈，患者的生活质量(Q0L)受痛风发作特效药。该药物的主要作用是阻止白细胞向到严重影响。因此，非甾体抗炎药(NSAIDS)用于治疗尿酸盐结品的游走，从而抑制白细胞的吞噬。在发作大多数急性痛风都非常有效，短期有效剂量可为常用前兆期或者发作初期，口服秋水仙碱可以起到预防发量的2~3倍。虽然有急性胃粘膜病变(AGML)这一副作进展效果：在发作急性期使用，则需要大剂量冲击疗作用，但因只是在痛风发作时短时间使用，一般不会发法，才能减轻红肿和使剧痛缓解。此外，服用者都将出生大的问题。对于害怕出现胃肠道反应患者，可以建现腹泻和腹痛症状，并且不具备镇静的功效。因此，在议其使用栓剂。具体是，口服吲哚美辛（或消炎痛），常使用NSAIDS便可安全有效治疗痛风性关节炎的今天，用剂量50mg(2片)，每日3次，可达到减少患者痛苦和秋水仙碱不应成为痛风发作的首先治疗药物，建议只改普睡眠作用。须注意，在己大量使用NSAIDS2~3将它用作发作先兆期使用的预防药物，且仅限于服用1天且症状已获明显改善之后，可将阿吲哚美辛减为1片，片。每日2~3次。当患者可以步行而仅仅有轻微疼痛的藤森新：综合临床51(11)：3075,2002时候，则应当将SD5减量（改为常用剂量）。由于郭宝锋周吉海译NSAIDS可设抑制纤领化酶，降低肾脏血流，进而使肾