从吴佩衡临床经验探析附子的临床应用

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从吴佩衡临床经验探析附子的临床应用

2003年第24卷第1期云南中医中药杂志43养血祛风通络法治疗偏头痛48例疗效观察张永福(云南省永胜县血防站,云南永胜674200)偏头痛,是一种反复发作的常见性疾病。笔者采用养血祛3疗效标准风通络法治疗偏头痛48例,疗效满意,报道如下。临床治愈:头痛消失,随访1年内无复发:好转:头痛减轻,1临床资料发作次数减少或周期延长:无效:头痛症状无明显改善。本组48例中,男16例,女32例,年龄最小18岁.最大58岁,4治疗结果病程最长者22年,最短半年。本组48例,临床治愈38例,好转8例,无效2例,总有效率本病多因疲劳,情绪波动、眠差,月经期、气候变化、饮酒95.8%。服药最短者5剂,最长者28剂。等诱因下发病,头痛呈发作性,表现为一侧或双侧剧烈跳痛、5体会胀痛、纯痛或刺痛,持续数小时至数日,间隔数天或数月不等。偏头痛,属粗国医学内的内伤头痛范围。其发病与肝骨有发作时常伴有恶心,呕吐、头目昏眩等症。理化检查异常不在密切关系,以肝肾不足,气血乏源为根本:本病经久不愈,病久本组病例之列。入络,多夹察滞,以风邪入络,痰凝血瘀,脉络阻滞为主要病2治疗方法机,治疗上以养血活血,法风化获通络为主要治法,组方中当治以养血活血,祛风通络。药用当归25g,熟地25g,白芍归、白芍,熟地补肝肾养血,配天麻养血熄风止痛,以治其本:久15g,丹参25g,川芎10g,天麻15g,全蝎5g,娱蚣6g,地龙15g,僵蚕病必察,用丹参、川芎活血祛瘀,川芎活血行气,敬风止痛,能引10%,开水煎服,每日服3次,2日服1剂,5剂为1疗程。加减:肝阳药上行,亦能散风邪于外,是治头痛的要药:地龙性善走窜,用上亢出现头目眩晕者加钧藤10g,石决明20g,菊花10,丹皮10g,以通经活络,配丹参活血通络止痛:久病者痛久入络,全蝎、提栀子15g:痰浊上扰出现头痛昏蒙、胱闷呕港者加半夏20g,陈皮蚣、僵蚕为搜风的要药,性善走窜通络止痛,能将伏络之邪搜别15g,白术15g,茯苓15g,石莒蒲10g,小白附子10g:气虚者加黄芪祛逐于外,僵蚕又可化痰,三药全用力专效著。祛风药中配以养30g,党参25g,白术15g,茯苓15g,甘草10g,肝郁者加柴胡15g,郁血活血之品,达到了“治风先治血.血行风自灭的日的。金10g。(收稿日期,2002-09-20。编辑:赵永样)从吴佩衡临床经验探析附子的临床应用吴韵敏(云南中医学院2001级研究生,云南昆明650200)关健词:吴佩衡:临床经验:附子:配伍:用量:炮制根为乌头。主产于四川、陕西,云南、其味辛,甘,性大热,有毒,通行十二经,主入心,脾肾经。始见于《神龙本草经》,汉代张附子为毛莨科多年生草本植物乌头的子根加工品,其子仲景《伤寒杂病论》在配伍、计量,煎法有详细记载。《本草纲R20次hmin,Bp128ka,头面五官无异常,心肺腹未查见阳性体柏、黄芩,地榆等)加入地塞米松、庆大霉素、利多卡因湿敷,频谱征。皮肤专科检查:颈、躯干、四肢近端(用药部位)均为弥温性仪照射等综合治疗2周,皮疹消退,症状消失,痊愈出院。水肿性红爽,散在性大疱,表皮剥脱,如烫伤样损害,部分水疱已2讨论破溃,渗出明显,两侧腋部、生殖,会阴及概尾受压部位水肿、糜鸦胆子,味苦,性寒,归大肠、肝经,其功能清热解毒,治痢烂,炎性渗出,尤以会阴、生殖为著。尼氏征阴性。口腔粘膜、头面疟,外用蚀疣。根据现代药理研究,其仁或油系一种细胞毒植部及四肢肘、膝关节以远非用药部位皮肤正常。实验室检查:血物药,对正常皮肤或粘膜有刺激作用,临床上局部外用于治疣常规示白细胞22×10m,中性90%,淋巴7.1%,红细胞5.87×10饥,及乳头癌有效。迄今为止,未见介绍或报告全身大面积用药的血小板296x10M,血红蛋白135g1。肝肾功无异常,生化:碳酸氢病例,本例患者由于大量高浓度全身反复用药,致使正常皮肤根偏低外,钾、钠、氯,钙均正常。经补液,维持水电解质及酸碱平大面积变性坏死,损伤较重。由此而知,中药鸦胆子外用时不衡,静脉给予地塞米松,氧氯沙星,头孢,葡萄糖酸钙,大剂量维可全身大面积使用。反之,不但导致皮肤的严重损害,甚至有生素C,口服西咪替丁,赛庚啶,中药渊理,外用三黄汤(黄连、黄引全身中毒的可能。(收稿日期,2002-09-02.编辑:赵天敏)
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