20世纪上海地区擅用附子六大家
2003年第21卷第12期四川中医Vol121,No112,2003Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine20世纪上海地区擅用附子六大家邢斌！金髮211同济大学附属铁路医院中医科（上海200072）21上海中医药大学（上海200032）提要：20世纪上海地区存在着一个以擅用附子为学术特点，具有学术继承关系的医学流派。这一流派的创始人是祝味菊，徐小画同为第一代人物，陈苏生是祝味菊的弟子，徐仲才是徐小圃哲嗣、祝味菊弟子，章次公受祝、徐两位的影响，陈耀堂很可能受祝味菊的影响。并具体介绍了六位名医运用附子的成就和渊源关系。关键词：附子上海流派祝味菊徐小圃陈苏生徐仲才章次公陈耀堂附子一药因其能起沉疴拯垂危而为历代医家所推崇。圃，门生陈苏生徐仲才，后者还是徐小丽哲嗣。而章次公用古代医家中最善用附子者当推张仲景。近年来笔者对近现附子受到祝味菊、徐小圃的影响。陈耀堂也很可能受祝氏影代名老中医运用附子的经验进行了深入研究，发现20世纪响。正是由于这样薪火相传而逐渐形成了一个以敢用广上海地区擅用附子者也不乏其人，其中有六位名医在运用附用、善用附子为主要特色的医学流派，一度在国内颇有声势，子经验上最其特色，享有盛名，且存在一定学术渊源关系，可可措在今天这些宝贵经验已泯而不彰。以说已经形成了一个医学流派。他们是祝味菊、徐小圈、陈祝味菊(188421951)，浙江山阴（今绍兴）人，是这一流派耀堂、章次公陈苏生和徐仲才，均长期在上海地区行医，而的创始人。他童年随父入蜀，1917年入四川军医学校攻读名满全国。二年，随后东渡日本考查医学。1926年由川入沪，曾任中国上海地处江南，长期受温病学派的影响，临床上敢用、广医学院教授，神州医学总会执行委员等职。时有“祝附子”之用、善用附子的医生不多。由于上个世纪上海逐渐发达、国美誉。内社会动荡、民众迁徙频繁等诸多原因，使上海逐渐成为一祝氏广泛运用附子于各科杂病，剂量常在15~30g,尤个名医荟萃的地方，由于人才的广泛交流，也冲击若固有的精于配伍，或师法先贤，或独出心裁。如附子与羚羊角同用，医学思想。所以祝味菊的由川入沪，带来了一股医学新风。古方资寿解语汤有之，后世用之不多，而祝氏则常用之。尝他来沪后，又将其应用附子的宝贵经验无私地传于友人徐小谓：羚羊角治脑，附子强心，体虚而有脑症状者最宜。附子与5验案举例按：方药之日：“妇人不得自专，每多忿怒。”怒则韩××，女，24岁，2002年10月17日初诊。患伤肝，肝郁气滞，则见月经先后无定期，经前乳房及者月经周期不规律3月余，经期20一45天不等，末腹部胀痛，经色黯，脉弦。冲为血海，任主胞胎，肝肾次月经9月12日至，量少，色黯，质稀，经前乳房及为冲任之本。人流术后损伤冲任，致肝肾两虚，精血少腹胀痛，平素大便干，舌质淡红，苔薄白，脉弦。曾亏乏，故见月经量少质稀，大便干结，舌淡，脉细。治妊娠两次，均做人工流产，近半年不避孕未孕。诊疗，经前门老师主张以“攻”为主，故初诊治以活血理断：月经先后无定期。辨证：肝气郁结，冲任不调。气、调经止痛。方中桃仁红花川牛膝、三棱、文术、治法：疏肝理气，活血调经。处方：桃仁、红花川芎、土元活血逐瘀；香附，木香、积壳理气止痛；柴胡、当赤白芍、川牛膝、三棱、文术、土元各15g,当归25g,归、白芍疏肝解郁；川芎为血中气药，配赤芍活血行柴胡10g,木香6g,炒枳壳12g,丹参25g,益母草气，散瘀调经；重用丹参、益母草更能加强活血养血30g。每日1剂，水煎，早晚分服。10月31日二诊：之功。二诊时注重调理以补肾固本、养血调肝为要，服上方5剂，月经10月21日来潮，行经7天，量稍方中熟地、山药、山萸肉滋阴益肾，菟丝子、仙灵脾、增多，色转红，经前乳胀腹痛明显减轻，大便正常。肉桂补肾助阳：古人云：“善补阳者，必阴中求阳，阳现感腰痛，舌质淡，脉细。诊为肾虚精亏，营血不足。得阴助而生化无穷；普补阴者，必阳中求阴，阴得阳治拟补肾固本，养血填精。处方：熟地、当归、仙灵脾升而泉源不竭。”当归、白芍养血调肝；茯苓、泽泻健各25g,山萸肉、白芍、茯苓各15g,生山药、菟丝子各脾除湿；丹皮、川芎活血散瘀。全方阴阳双补，肝脾30g,丹皮12g,川芎10g,官桂6g。水煎，服2剂停1肾同调，补而不峻，温而不燥，虚可以补，实可以泻，日，间断用药，以图治本缓功取效。半年后患者来故能药到病除，效如桴鼓。告，经调治后月经一直正常，而今珠胎已结。(收稿日期2003-08-29)1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co.,Ltd.All rights reserved.